E Form Pendaftaran Calon Komisaris

Nama Lengkap *

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Alamat *

Kabupaten

Provinsi

Kode Pos

Nomor Telephone Include WA *

Scan KTP *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dengan latar belakang berwarna merah *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

Daftar Riwayat Hidup dan Daftar Riwayat Pekerjaan *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

Scan ijasah asli terakhir *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

Surat Keterangan Sehat Jasmani dari Rumah Sakit Pemerintah *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

Surat Keterangan Sehat Rohani dari Rumah Sakit Pemerintah *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

Surat Keterangan Bebas Penyalahgunaan Narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah *

No file chosen

Surat Keterangan tidak sedang menjalani sanksi pidana berdasarkan surat keterangan dari Pengadilan Negeri setempat *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

Surat Keterangan Catatan Kepolisian setempat (SKCK) *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

sertifikat keahlian perbankan/keuangan *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen

Surat pernyataan diri bermaterai yang menyatakan : *A. Bersedia menyediakan waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas;
B. Tidak pernah dinyatakan pailit;
C. Tidak pernah menjadi anggota Direksi, Dewan Pengawas atau Komisaris yang dinyatakan bersalah menyebabkan badan usaha yang dipimpin dinyatakan pailit;
D. Tidak ada hubungan bisnis dengan direksi maupun pemegang saham;
E. Tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon Kepala Daerah atau calon wakil Kepala Daerah dan/atau calon anggota legislatif;
F. Tidak sedang memiliki kepentingan pribadi langsung atau tidak langsung pada badan hukum atau perorangan yang diberi kredit/pembiayaan oleh BPR Syariah Sampang ;
G. Bersedia mematuhi ketentuan yang diatur dalam Peraturan Otoritas Jasa Keuangan yang berlaku;
H.Semua dokumen persyaratan yang disampaikan adalah benar dan asli serta dapat dipertanggungjawabkan, apabila saat pembuktian keaslian dokumen terdapat ketidaksesuaian/palsu maka saya bersedia untuk digugurkan sebagai calon yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi:
I. Surat Pernyataan Dilengkapi dengan Materai

No file chosen

Makalah tentang Pengawasan BPR Syariah *Format File Maksimal 8 MB

No file chosen